06 февраля 2018

Специалисты Медицинского колледжа Университета Флориды, США, изучили долгосрочные результаты лечения рака предстательной железы у мужчин моложе 60 лет с применением протонной терапией (ПТ).

В исследовании приняли участие 254 мужчин в возрасте ≤60 лет, которые прошли лечение рака предстательной железы с использованием одной только протонной терапии. Разделение пациентов по группам риска было следующим: 56% - заболевание низкого риска, 42% - среднего и 2% - высокого риска. Пациенты получали дозы облучения 76- 82 Гр при 2 Гр на фракцию или 70 – 72,5 Гр при 2,5 Гр на фракцию.

Перед началом лечения и затем каждые 6-12 месяцев в течение 5 лет пациенты проходили обследование у врача, заполняли опросные листы, касающиеся качества жизни, связанного с состоянием здоровья, включая оценку по индексам здоровья EPIC (Европейское проспективное исследование рака), IIEF (Международный индекс эректильной функции) и IPSS (Международная шкала оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы), а также уровень ПСА (специфический антиген простаты).

Срок последующего наблюдения за пациентами в этой группе составил в среднем 7,1 года; семилетняя выживаемость с отсутствием биохимических симптомов заболевания была 97,8%. У восьми мужчин (один из группы высокого риска, пять из группы среднего и два из группы низкого риска) появилось биохимическое прогрессирование, при этом один из них умер через девять лет после лечения.

Потенция (эрекция, достаточно устойчивая для совершения полового акта) была на уровне 90% в начале лечения и снизилась до 72% за первый год последующего наблюдения, а в целом - до 67% за пять лет наблюдения. Только у 2% пациентов появилось недержание мочи, которое требовало использования прокладок. Средний показатель функции опорожнения кишечника снизился с начальных 96% до 88% за один год, но за следующие пять лет улучшился до 93%.

Мужчины моложе 60 лет с раком простаты продолжают показывать отличные результаты с семилетним биохимическим контролем и пятилетней эректильной функцией без клинически значимого недержания мочи в течение 5 лет после протонной терапии. Необходимо проведение сравнительных исследований протонной терапии с хирургией и лучевой терапией с модулированной интенсивностью, заключают авторы.

Источник: https://www.urotoday.com/

Назад к списку