28 июня 2018

Исследователи медицинского центра протонной терапии Maryland Proton Therapy Treatment Center говорят, что узконаправленная форма протонного излучения может стать будущим лучевой терапии злокачественной мезотелиомы плевры.

В статье, опубликованной в научном издании Translational Lung Cancer Research, врачи центра подробно описали эволюцию лучевой терапии мезотелиомы плевры, начиная от стандартной фотонной терапии до таргетной протонной терапии.

«Традиционно лучевая терапия применялась для мезотелиомы только как паллиативное лечение или адъювантная терапия после экстраплевральной пневмонэктомии», - говорится в научном отчете.

Но исследователи пошли дальше и заявляют, что новые достижения, такие как радиотерапия с модулированной интенсивностью (intensity-modulated radiation therapy - IMRT) и более точная форма протонно-лучевой терапии – сканирование карандашным пучком повышают ценность лучевой терапии для пациентов с мезотелиомой.

Роль лучевой терапии в лечении мезотелиомы плевры

Действие радиации на раковые клетки основано на том, что она навсегда разрушает ДНК, которая контролирует рост, метаболизм и размножение клеток опухоли. Когда молекулы ДНК оказываются слишком поврежденными, чтобы управлять жизнью клеток мезотелиомы, они умирают. Если погибнет достаточное количество клеток, исчезнет и опухоль.

Главный вопрослучевой терапии: как воздействовать на опухоль дозой радиации, смертельной для раковых клеток, не поражая при этом окружающие здоровые ткани?

Хотя таргетная лучевая терапия может быть эффективным средством лечения для определенных типов опухолей, проблема для людей со злокачественной мезотелиомой заключается в том, что, во-первых, эти опухоли имеют разные размеры и формы и, во-вторых, находятся вблизи критических органов, таких как легкие и сердце.

Именно поэтому даже таргетные системы лучевой терапии, такие как IMRT, ранее использовались в основном для того, чтобы приостановить рост мезотелиомы перед хирургической операцией или для уничтожения ее остаточных клеток после хирургии.

Протонно-лучевая терапия может изменить лечение мезотелиомы

Протонно-лучевая терапия – относительный новичок в радиотерапии. Хотя эта технология уже существует несколько десятилетий, только последние несколько лет она привлекает к себе внимание врачей-онкологов как средство лечения рака.

Так же, как и фотонная, протонная терапия использует ионизированную радиацию для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей. Но результатах исследований показывают, что протоны могут быть безопаснее фотонов.

Из-за того, что протоны быстрее теряют энергию по мере движения в тканях, они могут выделять более высокую дозу радиации в опухоли мезотелиомы без повреждения здоровой ткани вокруг опухоли. Хотя исследования дают неоднозначные результаты.

Самое последнее исследование Maryland Proton Treatment Center нацелено на конкретный тип протонной терапии - сканирование карандашным пучком (pencil beam scanning - PBS), применяемый в лечении опухолей мезотелиомы плевры.

Стандартная протонная терапия воздействует на всю опухоль одинаковой дозой протонов одновременно, а PBS позволяет врачам регулировать интенсивность пучка для каждого слоя опухоли мезотелиомомы. За счет фокусировки луча магнитами можно подавать более высокие дозы радиации в те зоны, где это необходимо.

Исследователи говорят, что более высокая точность и безопасность PBS делает возможным ее применение в качестве «радикальной терапии для пациентов с рецидивами или неоперабельными болезнями».

«Протонно-лучевая терапия по методу PBS способно доставлять высокие дозы радиации на всю пораженную плевру, при этом значительно снижая дозы на близлежащие органы, подверженные риску», - пишет один из авторов Шахед Бадиян.

Оригинал новости можно прочитать здесь

Назад к списку