Публикации

Сканирование карандашным пучком

Сканирование карандашным пучком

Сканирование карандашным пучком (СКП) – это один из наиболее высокотехнологичных инструментов, имеющихся в распоряжении онкологов-радиологов на сегодняшний день. Возможность лечить рак путем минимально инвазивной технологии - это шаг в правильном направлении. Наша миссия как онкологов заключается в том, чтобы, сконцентрировав усилия на излечении болезни, сохранить качество жизни пациентов. Протонная терапия и СКП дают нам возможность сделать это.

Особенность технологии СКП

Протонной терапия в принципе отличается тем, что доставляет радиацию очень точно в опухоль. Но технология сканирование карандашным пучком позволяет сделать облучение максимально прицельным. Она объединяет уникальные свойства протонов с управляемой магнитами сканирующей системой, которая аккуратно и точно передвигает туда и обратно пучок, сравнимый по толщине с острием карандаша, слой за слоем «заштриховывая» опухоль радиацией. Энергия протонов при этом доставляется в очаг рака подобно краске на кончике кисти, проникая в каждую клеточку новообразования. На сегодняшний день это самое прицельное и точное облучение.

Протонная терапия традиционно использует технологию равномерного сканирования или двойного рассеивания, которая при помощи специальных устройств - компенсаторов и апертуры - формирует протонный пучок в соответствии с очертаниями опухоли и предотвращает проникновение радиации за ее пределы.

СКП вместо таких устройств использует магнит, направляющий луч, который сканирует опухоль по всему объему. Другими словами, данная технология позволяет протонам проникать в самые труднодоступные места сложных или имеющих неправильную форму новообразований. СКП сокращает время сеанса лечения, позволяет приводить луч в точное соответствие с формой мишени и максимально снижать воздействие радиации на близлежащие здоровые органы.

Хотя метод лечения и доза радиации подбираются для каждого больного индивидуально, можно констатировать, что ультраточность СКП особенно эффективна при радиотерапии некоторых типов опухолей:

• Опухоли мозга, расположенные у основания черепа, очень сложно лечить хирургией или традиционной радиотерапией из-за опасности повредить близлежащие критически важные структуры (например, глазные нервы). СКП дает возможность онкологам-радиологам облучать опухоль, минимально воздействуя на мозг.
• СКП часто применяется для лечения рака простаты, потому что предстательная железа расположена между важными органами - мочевым пузырем и прямой кишкой. При обычных методах лечения высок риск побочных эффектов, таких как проблемы с ЖКТ, недержание мочи и импотенция. СКП позволяет избежать этих неприятных последствий, доставляющих мужчинам множество физических и эмоциональных страданий.
• СКП может быть эффективным при лечении рака груди, особенно когда опухоль расположена в левой молочной железе. Исследования показали, что традиционная радиация при такой локации новообразования может вызвать проблемы с сердцем. Точность СКП позволяет не подвергать ненужному облучению этот важный орган, что особенно важно для молодых женщин, у которых впереди еще много лет жизни.
• Рак у детей требует особо осторожного подхода при выборе метода лечения. Воздействие радиации на растущий мозг (а опухоли у детей очень часто располагаются именно в голове) создает риск задержек развития. СКП защищает критические органы, а также снижает вероятность возникновения вторичного рака в последующие годы.
• Еще одно направление применения СКП – рецидив рака. Тем, кто раньше проходил облучение обычной радиацией, повторный курс лучевой терапии нередко не рекомендован. Протонная терапия и особенно СКП может быть одним из вариантов лечения таких пациентов.

Что ждет сканирование карандашным пучком в будущем?

На сегодня только очень небольшое количество центров протонной терапии в мире имеют СКП. Однако онкологические клиники постоянно внедряют новые методы, чтобы повысить эффективность лечения. В ближайшие годы мы увидим широкое распространение СКП. Сам метод будет развиваться и совершенствоваться в следующих направлениях:

• Обновление и улучшение программного обеспечения для планирования лечения. В частности, появляются новые программы по расчету дозы, которые помогают повысить точность доставки протонов к опухолям.
• Возможность сочетания СКП с апертурами для того, чтобы сделать границу сканирования карандашным пучком более резкой.
• Более широкое использование протонной терапии с модулированной интенсивностью (ПТМИ), применение которой необходимо совмещать с СКП.
• Продолжатся клинические исследования для оценки положительных эффектов СКП, что позволит расширить перечень типов рака, которые показано лечить при помощи этого высокоточного инструмента.

Автор Генри К. Цай, онколог-радиолог в Центре протонной терапии «ПроКьюр» в Сомерсет, Нью-Джерси, США.

Источник: www.dotmed.com