11 сентября 2023

Рак пищевода

В Швейцарии впервые протонная терапия была применена для лечения опухоли пищевода. Лечение было проведено в рамках Европейского клинического исследования III фазы, в котором участвуют несколько учреждений, изучающих эффективность метода протонной терапии и его способность снижать осложнения на окружающие органы.

Институт Пауля Шеррера и Университетская клиника Цюриха применили протонную терапию для лечения 67-летнего пациента с опухолью пищевода II типа по Зиверту. На данный момент лечение пациента подходит к концу. Швейцарские ученые планируют провести аналогичную терапию ещё для 19 пациентов в рамках общеевропейского исследования PROTECT (PROton versus photon Therapy for Esophageal Cancer: a Trimodality Strategy), целью которого является сравнение побочных эффектов фотонной и протонной радиотерапии при лечении рака пищевода.

При традиционной лучевой терапии этой формы рака часто возникают осложнения в легких в виде пневмонии или другим проблем с окружающими тканями. Это обстоятельство осложняет последующее хирургическое удаление опухоли и близлежащих лимфатических узлов. Протонная терапия наносит меньший ущерб окружающим здоровым тканям, в связи с чем исследователи полагают, что она может снизить количество и тяжесть побочных эффектов и в этом случае. Однако протонная терапия имеет свои особенности и ряд ограничений, поэтому целесообразность применения протонов для рака пищевода должна быть клинически доказана.

Институт Пауля Шеррера является одним из инициаторов исследования PROTECT в Европе. Помимо Института Пауля Шеррера в нем участвуют еще 18 университетов, больниц и исследовательских центров. Координатором является Орхусский университет в Дании. Вместе все 19 участников будут оценивать результаты лечения около 400 пациентов с неметастатическим раком пищевода, каждый из которых получит тот или иной вид лучевой терапии в сочетании с химиотерапией и с последующим удалением опухоли через 6-12 недель.

В Швейцарии Университетская клиника Цюриха будет лечить пациентов фотонным излучением, а Институт Пауля Шеррера — протонным.

Исследования в других странах

В исследовании, проведенном в 2021 году, ученые из Орхусского университета в Дании обнаружили, что сканирование пациента карандашным пучком излучения при протонной терапии рака пищевода позволяет успешнее справляться с анатомическими изменениями и обеспечивать более эффективную синхронизацию с дыханием по сравнению с радиотерапией с модулированной интенсивностью. Результаты исследования были опубликованы в журнале International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics.

Американские исследователи также изучают возможности лечения рака пищевода с помощью протонов. В 2022 году ученые из Калифорнийского университета Лома Линда обнаружили, что при сочетании протонной терапии с химиотерапией у большего числа пациентов после облучения не обнаруживается никаких следов рака, а их здоровье сохраняется в максимальной степени до удаления опухоли. Это исследование еще продолжается.

Источник


Назад к списку