История Анастасии

Анастасия, 23 года. Хондросаркома носоглотки

Все началось очень обыденно: в 2016 году, по осени, у Анастасии З. заложило нос. Кого удивишь таким недомоганием в хмуром ноябрьском Петербурге? Девушка решила, что это ординарный насморк, который, по обыкновению, пройдет сам собой. Достаточно пару раз закапать лекарство, предложенное провизором в соседней аптеке.

Капли на время помогали – дышалось легче. Но через время заложенность носа возвращалась. В январе 2017-го, сдав последнюю зимнюю сессию в университете, Настя «сдалась» и пошла к ЛОРу в поликлинику.

«Долгие мытарства»

Но вместо постановки точного диагноза начались, по ее выражению, «долгие мытарства». Врач увидела на рентгеновском снимке в районе носоглотки нечто подозрительное и… приняла за аллергический отек. Анастасия с детских лет болеет астмой, склонна к аллергическим реакциям, и потому была направлена к врачу-аллергологу, который назначил уколы. Однако странный «насморк» не сдавался.

«Если бы врач в поликлинике встревожилась и настаивала на скорейшей углубленной диагностике, я бы сделала все необходимые снимки, пусть и за деньги. Но она сочла, что ситуация некритическая, и предложила подождать месяц, чтобы сделать компьютерную томографию по ОМС», - рассказывает девушка.

Ждать пришлось полгода. Только 3 октября 2017 года (почти через год с появления первых симптомов!) девушка прошла исследование на КТ. И сразу получила рекомендацию обратиться к онкологу.

«После долгих мытарств по поликлиникам в октябре 2017 года я попала к профессионалу - заведующей отделением отоларингологии городского онкодиспансера на пр. Ветеранов Алексеевой Диане Анатольевне, которая по сей день ведет меня по дороге выздоровления. Это врач, как говорят, от Бога! Она как вторая мама, которая дарит мне жизнь!» - рассказывает Настя.

К этому времени стали раздаваться первые тревожные «звоночки»: пару раз так болела голова, что не помогали никакие обезболивающие, а перед госпитализацией, которая была назначена буквально сразу после обращения к онкологу, носом пошла кровь.

«Не до красоты»

В стационаре в течение пары недель была сделана биопсия опухоли, материал направлен на иммуногистохимию, и наконец-то был поставлен правильный диагноз. Опухоль оказалась злокачественной - хондросаркома носоглотки 2-й стадии.

«События развивались так быстро, что я даже не успела понять до конца, что произошло и по- настоящему испугаться. Правда, когда хирург-онколог сказал, что операцию придется делать через лицо, по-другому никак, мол, не до красоты, если речь идет о спасении жизни, я сильно расстроилась», - вспоминает девушка.

Но, к счастью, нашелся специалист, Черебилло Владислав Юрьевич, который взялся удалить опухоль эндоскопически, через пазухи носа. Операция прошла 13 декабря в НИИ им. Алмазова, после чего необходимо было пройти лучевую терапию, чтобы «добить» патологические клетки, которые остались на месте удаленной опухоли. Но остатки новообразования «расползлись» по задней стенке носовой полости, раковине носа, верхнечелюстным пазухам, клетки рака вплотную прилегали к глазным нервам и хиазму. Радиационная нагрузка во время лучевого лечения могла обернуться снижением зрения и даже слепотой.

Диана Анатольевна рассказала Насте о новом для России методе лучевого лечения – протонной терапии. Метод отличается предельной точностью, он с высокой эффективностью (благодаря возможности увеличить доставляемую в опухоль дозу радиации) разрушает клетки рака и при этом – практически не оказывает лучевого воздействия на окружающие здоровые ткани.

Спасительные протоны

Настя считает, что ей повезло: осенью 2017 года, как раз когда ей был поставлен точный диагноз и началась борьба с болезнью, в Санкт-Петербурге появился первый в стране центр протонной терапии Медицинского института им. Березина Сергея (МИБС).

«Первый раз, когда пришла в Центр для изготовления маски, было немного страшно: непонятно ведь, что будут со мной делать. Во время первых сеансов ощущала легкую слабость – не знаю, от протонной терапии или по другим причинам. Потом все прошло, лечение оказалось вовсе нестрашным, безболезненным, без побочных эффектов», - вспоминает пациентка.

Курс протонной терапии длился 35 сеансов, с марта по май 2018 года. Каждый день, кроме выходных, Анастасия приезжала на лечение на Глухарскую. «Мне очень нравилась атмосфера: красиво, спокойно, а главное – рядом внимательные люди, настоящие профессионалы своего дела – врачи, медицинские физики, операторы, которые знают и любят свою работу», - вспоминает девушка.

После завершения курса терапии Анастасия З. уже трижды прошла исследование на МРТ. Диагностика показала, что опухоль уменьшилась. Сейчас идет реабилитация по заживлению поврежденной слизистой. «Как показали контрольные исследования, на данный момент опухоль удалось взять под контроль», - подтверждает Николай Воробьев.

Настя тем временем возвращается к обычной для ее возраста жизни: встречается с друзьями, гуляет, занимается любимым рисованием. С ноября вышла на свою первую после университета работу. «Пока работаю в шоу-руме, по сменам, так как надо много свободного времени для реабилитации и визитов к моему врачу. Потом посмотрю, чем заняться в жизни. Главное – здоровье! Все остальное приложится», - уверена Анастасия.

Заведующий отделения конформной лучевой терапии МИБС, онколог, радиолог к.м.н. Николай Андреевич Воробьев

Анастасия обратилась к нам в феврале 2018 года, через 2 месяца после проведения эндосокпической операции по поводу хондросаркомы полости носа слева с деструкцией клеток решетчатого лабиринта, основной и врехнечелюстной пазух. На МРТ, выполненном после операции, по задней стенке полости носа определялось объемное образование – остатки удаленной опухоли. По протоколу лечения заболевания необходимо было пройти адъювантный курс лучевой терапии. В случае данной пациентки из-за локализации опухоли в районе носоглотки, в непосредственной близости от глазных нервов, протонная терапия была наилучшим методом лечения, так как давала возможность доставить дозу радиации точно в мишень, не подвергая лучевой нагрузке близлежащие органы.

С момента лечения Анастасии протонами прошло уже 2,5 года, за которые были сделаны восемь контрольных МРТ (девушка оказалась аккуратной пациенткой, не пропустившей ни одного «контроля»). На октябрьском снимке картина по-прежнему стабильна – опухоль под контролем. Анастасия чувствует себя здоровой, работает полный день на интересной работе, в свободное время рисует, встречается с друзьями. И о пережитом напоминают только периодические проверки, теперь уже – раз в полугодие.